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夜间睡眠困难治疗案例

编辑时间：2019-11-21 作者：济源心理咨询中心【在线咨询】

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周某，女，今年68岁。患者自述夜间睡眠困难，平均睡眠时间2~4小时。四肢不自主抖动，步态不稳，饮水呛咳，吞咽困难，言语不利，流涎，眠浅，多梦，夜间翻身困难，急躁，汗多，大便干，小便频繁，舌质红，苔薄黄，脉弦细。查体：见咽反射减弱，双上肢静止性震颤，四肢肌力尚可，肌张力增高。

　　诊断：震颤麻痹伴睡眠障碍（肝气郁滞、阴虚阳亢）。

　　治法：疏肝理气、滋阴潜阳。

　　处方：柴胡、陈皮、当归、玄参、地龙各10克，白芍、龙齿、合欢花各15克，川芎、薄荷、川牛膝、炒蒺藜各12克，生龙骨、生牡蛎各20克，甘草6克。7剂。水煎，取药液，分3次服，每日1剂。

　　二诊：患者述睡眠时间较前延长，四肢抖动减轻，仍睡眠浅，容易醒，大便正常。遂守上方，龙齿加至20克，加酸枣仁10克，茯神15克。7剂。水煎，取药液，日1剂，分3次。

　　三诊：周某自述睡眠较前明显得到改善，四肢抖动症状控制良好。