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心理治疗强迫性障碍

编辑时间：2019-11-21 作者：济源心理咨询中心【在线咨询】

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　　强迫症是一种严重的心理障碍，需根据行为治疗的原则进行特别的治疗。有效的治疗包括帮助患者系统地暴露于令他们所特别害怕的强迫思维中，鼓励患者对强迫思维不作出强迫行为或抵消性思维。首要的治疗目标不是治愈强迫症，而是让患者能够控制强迫症。

　　①以强迫思维为主要表现的治疗：有些强迫症患者强加的、令人痛苦的强迫思维明显，但没有与此相关的仪式动作或强迫行为。这样的强迫思维例子有父母害怕会杀自己的孩子、频繁的辱骂人的念头，或害怕得艾滋病。

　　对这些病例的治疗原则需要针对患者的强迫性思维（及相关的仪式动作），即告知允许“问题存在”，责问“砂锅打破了还有底吗？”可以采取认知治疗中的“思维中断”技术。

　　②以强迫行为为突出表现的治疗：以强迫行为或仪式动作为突出表现的强迫症患者可选择反应预防暴露治疗。如患者因“我的手是脏的”的想法而频繁洗手，或者因“自己的房子会被烧掉”的想法或想象而反复检查电器或煤气用具。逐级暴露和反应预防的治疗策略是让使患者暴露于害怕情境，激发起焦虑或不安，然后让患者自愿忍住不表现出仪式动作或强迫行为。

　　首先是帮助患者制订逐步、有系统进行暴露的计划。对于每个仪式动作，要求患者对引起焦虑并导致仪式动作的活动或情境列出清单。然后根据如果不实施特定的仪式动作，评定在每个活动或情境中引起的焦虑或不安的大小，然后按引起焦虑的程度从小到大把这些活动或情境依次排列出来。清单中的第1 步任务是一项有轻度焦虑，但不是太困难的活动。清单中最后一级任务是患者想象中最困难的情境。

　　③森田疗法：尤其是对强迫观念有较好疗效，病人对治疗精神领悟越深，远期疗效越好。